2021년 경기창작센터 기획 레지던시

입주지원 신청서

■ 지원자 인적사항

	이름	한글		영문
	생년월일			성별	□남 □여
	현주소			입주 년도
	연락처
	이메일

※ 필명을 사용하는 경우 한글 이름(본명) 명기 후 괄호 안에 추가 표기

※ 추후 면접 진행시 신분확인 위해 본인 사진 필히 첨부

■ 활동 분야 (중복 체크 가능)

□ 분 야 : □ 드로잉   □ 조각   □ 설치   □ 영상   □ 사진   □ 건축   □ 뉴미디어

□ 그래픽   □ 공예   □ 사운드

□ 기   타 : (                  )

경기창작센터 스튜디오 운영규정에 의거 스튜디오 입주연장을 신청합니다.

2020 년       월       일

신청자:                   (인) 또는 서명

경기창작센터장 귀하

2021년 교육프로그램 제안서(1지망)
이름		연락처	Tel
프로그램명			E-mail
구분	□강연 □드로잉 □사진 □판화 □영상 □혼합매체(사운드 포함) □입체조형
교육대상	□초등생 □중고등 □성인 □장애인	교육인원			예상 소요시간
교육재료		수업당 소요예산
기획의도 컨셉
수업구성 및 진행과정
기대효과

2021년 교육프로그램 제안서(2지망)
이름		연락처	Tel
프로그램명			E-mail
구분	□강연 □드로잉 □사진 □판화 □영상 □혼합매체(사운드 포함) □입체조형
교육대상	□초등생 □중고등 □성인 □장애인	교육인원			예상 소요시간
교육재료		수업당 소요예산
기획의도 컨셉
수업구성 및 진행과정
기대효과